この調査レポートは、オピオイド誘発性便秘治療薬の世界市場を 調査し、2025年から2035年にかけて年平均成長率（CAGR）6.7%を予測、2035年末までに52億米ドルの 市場規模を創出すると予測しました。2025年の市場規模は29億ドルでした。
市場概要
オピオイド誘発性便秘（OIC）は、慢性疼痛、がん性疼痛、術後疼痛に対してオピオイド治療を受けている患者に一般的かつ持続的に見られる消化管系の副作用です。他のオピオイド関連副作用とは異なり、便秘に対する耐性はほとんど形成されないため、OICは長期的な臨床課題となっています。従来の下剤は、腸管におけるオピオイド受容体を介した根本的な作用機序に対処しないため、十分な効果を示さないことが多くあります。
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その結果、OIC治療市場は、従来型下剤や支持療法に加え、末梢性μオピオイド受容体拮抗薬（PAMORA）を中心とした標的型薬物療法へと進化してきました。医師および患者の認知向上により、OIC管理は独立した拡大中の治療分野として確立されています。
市場規模・シェア
世界のオピオイド誘発性便秘治療市場規模は約18～22億米ドルと評価されており、今後10年間で年平均成長率（CAGR）6～8％で成長すると予測されています。北米は、オピオイド処方率の高さ、進んだ疼痛管理体制、強固な償還制度を背景に、最大の市場シェアを占めています。欧州がこれに続き、アジア太平洋地域はオピオイド系疼痛治療へのアクセス拡大により、新興成長市場となっています。
薬剤クラス別では、PAMORAが高い有効性と作用機序に基づく治療法であることから、市場売上の半分以上を占めています。処方薬は市場価値の面でOTC下剤を大きく上回っていますが、OTC製品も初期治療や補助療法として引き続き広く使用されています。
主な成長要因
慢性疼痛の有病率上昇：がん、筋骨格系疾患、神経障害性疼痛の増加により、オピオイド使用が継続し、OIC症例が増加しています。
治療可能な疾患としてのOIC認知向上：診断精度の向上およびガイドラインに基づく治療により、標的治療薬の処方が増加しています。
PAMORAベース治療への移行：中枢鎮痛作用に影響を与えることなく、腸管でのオピオイド作用を特異的に遮断するため、患者の治療継続率が向上しています。
高齢化の進展：高齢患者はオピオイド使用率が高く、消化管運動障害を併発しやすいため、患者数が拡大しています。
償還制度およびアクセスの改善：主要市場におけるOIC特異的治療薬の保険適用が、採用拡大を後押ししています。
市場セグメンテーション
薬剤クラス別：
・PAMORA
・下剤（浸透圧性、刺激性、便軟化剤）
・消化管運動促進薬
・併用療法
投与経路別：
・経口
・皮下注射
適応別：
・非がん性疼痛
・がん性疼痛
流通チャネル別：
・病院薬局
・小売薬局
・オンライン薬局
エンドユーザー別：病院、専門疼痛クリニック、在宅ケア患者。
メーカーおよび競争環境
OIC治療市場は中程度に集約されており、少数のブランド薬が世界市場収益の大部分を占めています。主要メーカーには、慢性非がん性疼痛患者向けに広く処方されている経口PAMORAであるナロキソゴールを展開する武田薬品工業、経口および注射剤のメチルナルトレキソンを提供するBausch Health、消化管領域において実績を有するAstraZenecaなどが含まれます。
このほか、OIC関連治療薬に地域的に関与する協和キリンや、特許切れに伴い市場参入を進めるジェネリックメーカーも存在します。競争は、有効性、安全性プロファイル、投与の利便性、償還状況、医師の認知度を軸に展開されています。
課題
治療コストの高さ：ブランドPAMORAは従来型下剤に比べて高価であり、価格に敏感な市場ではアクセスが制限される可能性があります。
過小診断および過小治療：多くの患者や医療従事者が、便秘を治療可能な疾患ではなく、オピオイド治療の不可避な副作用と捉えています。
オピオイド処方に対する監視強化：オピオイド使用抑制の取り組みが、間接的にOIC治療市場の成長を制限する可能性があります。
副作用：腹痛、下痢、悪心などが患者の治療継続に影響を与える場合があります。
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将来展望
オピオイド誘発性便秘治療市場は、今後5～10年間にわたり安定した成長を維持すると予想されます。将来の主なトレンドは以下のとおりです。
・がん性疼痛管理におけるPAMORA使用の拡大
・忍容性向上および1日1回投与を実現した次世代薬剤の開発
・ジェネリック医薬品の拡大による価格低下とアクセス改善
・慢性疼痛治療に統合された疼痛・消化管管理戦略の普及
アジア太平洋および中南米の新興市場は、オピオイドへのアクセスおよび支持療法水準の向上により、追加的な成長をもたらすと考えられます。
結論
オピオイド誘発性便秘治療市場は、慢性疼痛の増加とオピオイド関連消化管障害に対する理解の深化を背景に、臨床的に重要かつ成長性の高い治療分野です。コストやオピオイド使用抑制といった課題はあるものの、継続的な技術革新と標的治療薬へのアクセス拡大により、長期的な市場成長が期待されます。効果的で患者に優しく、かつ手頃なOIC治療を提供できる企業が、今後の市場成長を獲得するうえで最も有利な立場に立つでしょう。
配信元企業：ＫＤマーケットインサイツ株式会社
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