心理療法は考える技術やヒントの宝庫である

　まず相談者とうまくコミュニケーションし、いい関係を作ること。これがカウンセリングの前提だ。そのためのセオリーもある。

　逆にいえばカウンセリングのメカニズムを知り、それを応用すればネット上のコミュニケーションをスムーズに進めることができるはずだ。特にQ&A掲示板で「生き方お悩み系」の質問に答えている人なら、そのまま使えるだろう。

　とはいえ、いきなりカウンセリングといわれても知らない人は違和感を覚えるかもしれない。欧米とちがい日本では、心の問題を抱えた人に対する偏見が強い。セラピーとかカウンセリングなんて言葉を使ったとたんに、ヘンな目で見られることもある。

　おまけに日本では1990年代に「それっぽいこと」をやる新々宗教や怪しげな自己啓発セミナーが跋扈したこともあり、なんとなく色メガネで見ている人も多いだろう。

　そこでまず心理療法全般についてカンタンに説明しておこう。

　サイコセラピー（psychotherapy：心理療法）とは、心の悩みや問題をもつ人に対して専門家が行う心理的な治療・技法のことだ。

　一方、心理療法のメカニズムを知ることは、特に心の問題があるわけではない健康な人にもメリットがある。たとえば客観的なものの見方を習得し、知性や思考能力を高められる。またポジティブシンキング、社会性を身につけるのにも役立つ。

　表1を見てほしい。おもな心理療法とその原理をカンタンにまとめてある。また表2では「グループ・カウンセリング」の種類を分類した。

　これを読めばわかるように、心理療法には人間がものを考えるための技術やヒントがぎっしり詰まっている。このあたりは次回のコラムで詳しく説明する。ゆえにここでは前提として、心理療法を利用する人のことを「患者」ではなく「クライエント」と呼ぶことにする。

表1　自分を変える心理療法のいろいろ
カウンセリング 来談者（クライエント）中心療法	提唱者のカール・ランソン・ロジャーズは、1940年にオハイオ州立大教授に就任。1942年に著書「カウンセリングとサイコセラピー」で基礎を作り、1951年に出版した「クライエント中心療法」で理論を確立した。クライエントとの信頼関係と自己実現能力を尊重し、カウンセリング手法の代名詞になっている
精神分析	1885年にフロイトが提唱したリビドー(性本能)を重視する療法。フロイトは人間が発達するにつれリビドーの集まる場所が変わると考え、口唇期、肛門期、男根期、潜在期、性器期を唱えた。人間が不快な経験をすると異常な防衛本能が働く。以後、ストレスを感じるたびに防衛本能がくり返され、これが神経症の原因になるとした。有名な夢分析や自由連想法などの治療法を使う
認知療法	心の問題は不幸な出来事や体験そのものでなく、その出来事に対してどんなものの見方・解釈(認知)をしたかで起こると考える。ペンシルバニア大学のベックがウツ病治療のために考案したが、広く心の問題全般に応用されている。人は先・後天的にスキーマ(生きるにあたっての指針・世界観)をもち、認知のゆがみ(ネガティブ思考)が心の問題を起こすとする。自分を客観的に観察させて気づきを促し、生き方が変わるのを後押しする
家族療法	家族は1人1人が有機的にまとまったひとつのシステムであるとし、その家族システムを治療する。家族システム自体に病理があり、その影響をいちばん受けた人が心の病になると考える。そのため問題を抱えて症状が出ている一家の中の1人を治療するのではなく、家族全体を変えようとする。家族のコミュニケーションのしかたや家族の構造、世代間の葛藤をなくす、などの手法がある
交流分析	1957年にアメリカの精神科医・バーンが提唱した自己分析的な療法。自分本来の能力に気づかせ力を発揮させる。柱として構造分析、交流分析、脚本分析など4つの分析がある。構造分析では、人間にはP(親)、A(大人)、C(子供)の3つの私(自我状態)があるとする。この理論に基づきエゴグラムを使って本人のパーソナリティをグラフで示し、その人の考え方や感情、行動様式に気づかせる
行動療法	1959年にアイゼンクが確立した科学的な療法。問題行動はまちがった学習や、適切な行動パターンを学ばなかったのが原因だとする。問題を客観的に分析し、複数の理論モデルを使って本人が変わるためのスケジュールを立てる。不安や恐怖をコントロールする「古典的条件づけ法」や間違った反応を修正する「オペラント条件づけ法」のほか、認知法、バイオフィードバック法などを使う
ゲシュタルト療法	パールズを中心に提唱された。人間は自分の一部分しか理解していないことに気づかせ、1つの人格としての統合を目ざす。自分をあるがままに受け入れ、「いま、この瞬間」を大切に自己コントロールしながら問題解決する。1人で交互に勝者と敗者を演じ、内面の葛藤に気づかせる「トップドッグとアンダードッグ」、夢の中の登場人物になりきる「ドリームワーク」等の技法を使う
トランスパーソナル	1960年代、アメリカ西海岸を中心にヒッピー等によるニューエイジ運動の流れで生まれた。人は自分の中に自我を超えるもの(自己超越欲求)をもつとし、まず健全な自我を確立し、次に「個人を超える」のを目標にする。仏教でいえば「悟り」や「解脱」のことだ。ドラッグ文化や東洋思想の影響を受けており、死後の世界や宇宙空間、母体への回帰〜前世に戻るイメージ体験を重視する

　心理療法は数多いが、主なものを選んだ。認知療法や交流療法などはある程度マニュアル化されており、原理を理解すれば自分でできる。
　参考文献：「心理学がわかる事典」編著/南博（日本実業出版社）、「深層心理がわかる事典」編著/南博（同）

表2　グループ・カウンセリングの種類
グループ・エンカウンター	心の問題をもっていない健康な人が率直に語り合い、人間的なスケールアップをめざす
グループ・カウンセリング	パーソナリティは健康だが、問題を抱えた人のためのカウンセリング
グループ・サイコセラピー	病理的パーソナリティの人のための集まり。カウンセリングの中では本来的な意味での「治療」に当たる

　グループ・カウンセリングは表で示したように、大きく分けると3種類ある。
　参考文献：「心理学がわかる事典」編著/南博（日本実業出版社）、「深層心理がわかる事典」編著/南博（同）